Green Card Usa – Платна Заявка


Головний заявник


Українською мовою, згідно даних українського паспорту

Українською мовою, згідно даних українського паспорту

Українською мовою, згідно даних українського паспорту

Згідно даних свідоцтва про народження/одруження/розлучення/переміну прізвища, рішення суду

Англійськими літерами, згідно даних закордонного паспорту

Англійськими літерами, згідно даних закордонного паспорту

ЧоловічаЖіноча




Згідно даних українського паспорту, виберіть рік, місяць та день у випадаючому вікні

Українською мовою, згідно даних українського паспорту

Українською мовою, згідно даних українського паспорту

Виберіть із списку згідно отриманих документів про освіту


Учасник надає фото на себе та членів сім'ї, формату як на документи, зроблені не пізніше, ніж три місяці тому

Адреса проживання


Довідкова інформація на сайті www.uaidx.com

Вкажіть номер телефону з кодом населеного пункту

Вкажіть номер мобільного телефону у форматі 0ХХ-ХХХ-ХХ-ХХ

Вкажіть електронну пошту у форматі user@email.com

Сімейний стан


Виберіть із списку згідно документів

Інформація про другу половинку


Ім’я, прізвище, по-батькові чоловіка (дружини)

Якщо у Вашого чоловіка (дружини) є закордонний паспорт, вкажіть прізвище та ім’я, як вказано у закордонному паспорті.




Згідно даних українського паспорту, виберіть рік, місяць та день у випадаючому вікні

Країна в якій він (вона) зараз перебуває, проживає

Так, як вказано у внутрішньому паспорту


Учасник надає фото на себе та членів сім'ї, формату як на документи, зроблені не пізніше, ніж три місяці тому



Виберіть із списку згідно документів

Виберіть із списку. Необхідно вказати кількість усіх дітей (від попередніх шлюбів, усиновлених) віком до 21 року, що не перебувають на даний час у шлюбі

Інформація про 1 дитину


Українською мовою, згідно даних українського паспорту

Англійськими літерами, згідно даних закордонного паспорту

ЧоловічаЖіноча




Згідно даних українського паспорту, виберіть рік, місяць та день у випадаючому вікні

Українською мовою, згідно даних українського паспорту

Українською мовою, згідно даних українського паспорту

Виберіть із списку згідно отриманих документів про освіту


Учасник надає фото на себе та членів сім'ї, формату як на документи, зроблені не пізніше, ніж три місяці тому


Інформація про 2 дитину


Українською мовою, згідно даних українського паспорту

Англійськими літерами, згідно даних закордонного паспорту

ЧоловічаЖіноча




Згідно даних українського паспорту, виберіть рік, місяць та день у випадаючому вікні

Українською мовою, згідно даних українського паспорту

Українською мовою, згідно даних українського паспорту

Виберіть із списку згідно отриманих документів про освіту


Учасник надає фото на себе та членів сім'ї, формату як на документи, зроблені не пізніше, ніж три місяці тому


Інформація про 3 дитину


Українською мовою, згідно даних українського паспорту

Англійськими літерами, згідно даних закордонного паспорту

ЧоловічаЖіноча




Згідно даних українського паспорту, виберіть рік, місяць та день у випадаючому вікні

Українською мовою, згідно даних українського паспорту

Українською мовою, згідно даних українського паспорту

Виберіть із списку згідно отриманих документів про освіту


Учасник надає фото на себе та членів сім'ї, формату як на документи, зроблені не пізніше, ніж три місяці тому


Інформація про 4 дитину


Українською мовою, згідно даних українського паспорту

Англійськими літерами, згідно даних закордонного паспорту

ЧоловічаЖіноча




Згідно даних українського паспорту, виберіть рік, місяць та день у випадаючому вікні

Українською мовою, згідно даних українського паспорту

Українською мовою, згідно даних українського паспорту

Виберіть із списку згідно отриманих документів про освіту


Учасник надає фото на себе та членів сім'ї, формату як на документи, зроблені не пізніше, ніж три місяці тому


Інформація про 5 дитину


Українською мовою, згідно даних українського паспорту

Англійськими літерами, згідно даних закордонного паспорту

ЧоловічаЖіноча




Згідно даних українського паспорту, виберіть рік, місяць та день у випадаючому вікні

Українською мовою, згідно даних українського паспорту

Українською мовою, згідно даних українського паспорту

Виберіть із списку згідно отриманих документів про освіту


Учасник надає фото на себе та членів сім'ї, формату як на документи, зроблені не пізніше, ніж три місяці тому


Я, учасник лотереї Green Card (далі — Учасник) даним документом даю свою добровільну згоду на використання, обробку, розміщення в базах даних, накопичення, оновлення, а також внесення змін, стосовно моїх персональних даних сайту Visa Consultation Company (далі — Організатор-консультант), виключно для здійснення повноважень, необхідних для участі в лотереї Green Card та оформлення візи для виїзду в США. Даю також свою згоду на передачу моїх персональних даних комерційним партнерам, особам, які уповноважені Організатором-консультантом для здійснення безпосередньої обробки даних для зазначених цілей, а також на запит уповноваженого державного органу, виключно в межах його компетенції, відповідно до положень Закону України «Про захист персональних даних» від 01.06.2010 р. № 2297-VI.
За надані Організатором-консультантом послуги провести оплату, після того, як зі мною зв‘яжеться менеджер.